乡村振兴战略自十九大首次提出后，相继成为20xx年中央经济工作会议和中央农村工作会议上的重点议题之一。实施乡村振兴战略，不但是解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间矛盾的必然要求，更是实现“两个一百年”奋斗目标，进而实现全体人民共同富裕的必然要求。
xx区西片各乡镇山水林田资源丰富，多有种植养殖产业。行政区划调整完成后，xx片的广袤乡村和山区更是迎来了“城区后花园、市民菜园子”的发展新契机。在现代供应链条件下，通过农产品返城，为城区居民带来了如横街大雷黄泥拱笋、xx樟村浙贝等“原汁原味原产地”的本地优质农产品。但是农民受制于产销经验缺乏往往不能兼顾市场开拓与种植养殖，供需信息不对称一方面会造成农村优质农产品滞销，农民利益无法保障；另一方面却是消费市场上对应农产品鱼龙混杂，消费者享用不到质优价廉的本地直供时令农产品。乡村农业的供给侧改革存在进一步提升的空间。
故此建议，首先由区农林水利局定向优先扶持有农林水产品传统产业的自然村、渔业村建设专业化种植养殖农场，引导村集体按市场经济规则将家庭联产承包土地流转至本地本村“种得好、养得好”的农业技术能人手中集中经营，优化规模农业技术、吸纳乡村闲散就业、开辟创收增收新路。另外由区商务局集中支持培育生鲜餐饮厨房文化企业，通过创新生态食材、农产品供应链等多种智能B2B模式，特别是引入订单式B2B供应链模式，与乡村农场在品种、数量、时间上实现精准生产、流通、加工的一体化对接，使农产品种植养殖减少盲目性、提高有效供给、满足市场需求。其间，由区市场监督管理局加强各个环节的业务指导与质量监管。
20xx年将是我区乡村振兴战略的实施年、深入年，因此只有因地制宜、循序渐进、分工协助、协同精进，才能促进我区乡村传统农业迅速实现向智慧农业的转型升级。只有让农业成为有奔头的产业，让新农民成为有吸引力的职业，让乡村成为安居乐业的家园，我区才算是真正实践了党中央号召的乡村振兴战略。
新一轮行政区划调整后，xx辖区面积由原先的xx.x平方公里扩大到近xxx平方公里，原有的交通路网已经严重不适应区域发展的需要。xx、xx、xx、xx没有直接通往xx的快速路，严重影响了该片区的交通，制约了整个xx片区，尤其是xx山区域经济社会发展。经过市区两级人大代表、政协委员的大力呼吁，这一问题已经引起市区两级政府的高度重视，xx西至xx的快速路已经列入xx区十三五交通规划，暂定名为xx二通道。其基本走向是：由规划中的庆元路引出，在xx西出口的西面跨越绕城高速，基本以直线穿越xx农田，从建岙打隧道到xx岭下，然后紧贴山脚穿过xx镇建成区到达终点。
xx西至xx快速路的建设可以使xx、xx、xx、xx及xx西部、横街南部地区的交通得到根本性的改善，彻底敞开xx山东大门，可以释放出巨大的生态环境能量，使xx山真正融入xx市民的休闲生活；有利于实施精准扶贫，促进山区农特土特产品对外销售和民宿经济、观光旅游的发展，拓宽老百姓脱贫致富渠道；有利于xx古镇风貌和周边环境的保护，从根本上解决xx古镇的交通瓶颈制约,形成xx—xx的第二通道;可以为临空经济区发展打开空间，将一些与临空经济密切相关的项目安排在xx、xx和xx，并利用快速路在环境优美的xx山脚下发展文化创意产业，形成别具特色的临空经济区;从战略上考虑，利用xx的区位优势和快速路、xxx国道、甬金高速等内外交通在xx与xx、xx之间密集交汇，以及远期通往宁海的城际铁路经过xx，火车西站与机场近在旁边的条件，在xx、xx、xx结合地带建设交通换乘中心、旅游集散中心和xx山旅游服务基地，扮靓xx山东大门，这对xx旅游事业发展将起到极为重要的作用。
建设xx西至xx快速路具有拆迁少、投入少、带动大、辐射广的特点。覆盖区域涉及x个乡镇，面积达到xxx平方公里，占整个xx区总面积的xx%。无论从经济效益、社会效益还是生态效益考虑，建设xx西至xx快速路都是一个十分明智的选择。为此建议：
1.立即研究论证xx西至xx快速路的具体方案。尽快确定线路具体位置、土地政策处理、财政预算、推进时间表。
2.先行建设建岙至岭下段。虽然xx西至樟村快速路的整条道路设计施工可能会有种种困难，但建岙至岭下段主要利用山体和坡地，拆迁量极少，与其他规划冲突不大，可以作为xx至樟村xx大道的复线考虑，利用原有项目基础，作适当变更处理即可启动建设。建设资金可移用原来的xx大道改造工程资金。
3.先行建设xx国道xx至xx大道段。xxx国道将沿xx山脚从横街经xx通往xx接xxx省道，此段道路规划已经有相当深度，线路基本定型，可以先行建设xx至xx大道（xx高速xx出入口）段，按照规划要求一次性达标。此段道路拆迁量极少，政策方面也比较好处理，建设资金可以争取上级政府支持。xx西至xx快速路的建岙至岭下段与xx国道的xx至xx大道段相接后，可以打通xx至xx的交通瓶颈制约，有效缓解xx、xx、xx的交通压力。xx大道跨xx大桥预见20xx年可建成通车，届时通过xx大道接机场高架延伸线，可快速抵达xx核心城区。
中医药是中华民族的瑰宝，党和政府历来十分重视。国家的各项法律政策，如《中华人民共和国中医药条例》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《全国基层中医药工作先进单位建设标准》、《中医药事业发展十三五规划》等都明确了中医药事业发展在我国医疗卫生改革发展中的地位。
党的十九大报告提出的卫生工作方针和习总书记关于健康中国战略的多次讲话都明确要求要“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”，充分体现了以习近平同志为核心的党中央对中医药事业发展的重视与关心，为我们在新时代推动中医药事业振兴指明了方向。20xx年x月x日《中华人民共和国中医药法》的制定和施行实现了中医药领域立法的重大突破，为深入实施《中医药发展战略规划纲要(20xx—2030年)》，充分发挥中医药事业在健康中国建设中的作用提供了法律保障。因此，大力发展和振兴中医药事业，既是历史选择也是现实要求，具有十分重要的意义。
一、我区中医药事业改革发展的背景与现状
(一)、历史地位及取得的成绩
xx区一直以来中医药传统浓厚，xx四大名医扎根xx，xx儿科、xx妇科、xx伤科、xx外科在群众中有着深远的影响。区政府高度重视我区中医药事业的发展，始终坚持贯彻“中西医并重”的卫生工作方针，不断继承与发展中医药文化，充分利用中医药特色和优势，推广中医中药工作，为人民群众提供质优的中医药服务。xx区先后获得“全国首批社区卫生服务示范区”和“全国中医药特色社区卫生服务示范区”称号，是全国基层中医药先进单位，也是xx省首批“卫生强区”。
xx区中医院组建于20xx年，其前身是成立于19xx年的xx卫生院，历史悠久。作为在xx市中心城区老三区首个成立的基层中医一级医院，经过多年的发展，已是中医药服务特色明显，特别是中医儿科在xx大市及周边具有一定的知名度与影响力，深受广大服务对象好评。
xx区行政区划调整后，xx片区加入其中，xx区中医药事业发展的格局出现重大调整，服务区域范围、服务人群数量及构成出现重大变化，我区人民群众对中医药服务需求将进一步释放，这为xx中医药事业发展再续新篇章奠定了现实基础和长远的发展空间。
(二)、改革发展中的问题
1、我区中医药事业的基础尚薄弱：
第一，xx区中医院目前仍是一家属基层医院级别的一级中医院，且医院规制不完整，难以形成能带动全区整个中医药发展的龙头地位，起到指导作用。现区中医院地处繁华商业区，现址狭小，医院以门诊为主，没有住院床位，严重制约了医技能力的发展和满足服务的需要。xx区区划调整后，xx区第二医院于20xx年xx月建成，作为一家二级综合性医院建设规模，并由xx市第一医院托管运营的县(区)级级别医院，我区西医医疗技术能力有望不断提升，相比之下区中医院处于发展受限的境地，中西医发展不平衡。
第二，中医药事业在社区卫生服务及基本医疗方面起的作用面上尚不深入，点上尚不平衡。如中医适宜技术等工作虽然每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院都在开展，但是由于医护人员的缺乏，没有最大程度发挥其效果。此外，单位与单位之间中医技术与服务能力及适宜技术开展与落实情况也大不相同，明显存在发展不平衡现象。
第三，中医药事业人才储备不足，发展受限。辖区内有各级各类医疗卫生机构xxx个，从事中医临床的人员结构来看，中医类别的医生占比远远低于西医类别，并且高级职称的比例更少，中医类别的学科带头人更加稀缺。人才的缺乏也在一定程度上限制了中医药事业的发展。
2、与兄弟县区相比，在中医院建设发展方面差距越来越大。
党的十八以来，全市中医药事业发展日新月异，各县(区)政府特别重视作为龙头的县(区)级中医院建设，加大扶持和投入力度。如xx区中医院计划20xx年开业，以三级乙等综合型中医医院规模建设，总建筑面积一期约xxxxx平方米、床位xxx张，二期约xxxxx平方米，床位xxx张；北仑区中医院总建筑面积x.x万平方米，设计床位xxx张；镇海区中医医院成立于xxxx年，已扩建成总建筑面积xxxxx平方米，设住院床位xxx张。我区的中医院虽然成立较早，但多年的发展速度因多种因素影响相对滞后，格局较小。如不加以改变，目前的形势下某些方面医技服务优势(如儿科)会逐渐消失，人才的竟争更处于不利地位，因此缩小差距是当务之急。
二、加快推进我区中医药事业改革发展的建议
(一)、以中医院迁建为契机，建立一所规划合理的县(区)级级别二级建设规模的综合性中医院
根据国家、省对县(区)行政区域中医药事业发展的相关要求，各县(区)级公立中医院应达到二级中医院标准，省市十三五规划中也强调每个县(区)要有一所县(区)级二级中医院。因此，我区应以xx区中医院迁建为契机，加大投入，合理规划，建立一所具有一定规模，能带动我区中医药事业发展，承上启下，起到龙头作用的区级二级综合性中医院。
目前xx区中医院迁建规划，新大楼总用房面积约xxxxx㎡，其中区中医院使用xxxx㎡，另xxxx㎡由区财政统筹另作安排使用。按照这一用房使用面积，医院仅能开展日常门诊工作，无法启动住院部建设。面对xx区区域调整后xx.x万左右服务人口，难以满足辖区群众就医需求。建议将区财政统筹另作安排使用xxxx㎡用房划归医院使用，根据新xx服务需求一次完整规划、一次总体设计、一次医技布局来完成建设，使之成为具有xxx左右床位相对完整的县(区)级二级规模中医院，为形成全区中医药事业发展龙头打下扎实基础。同时，也为今后以区层面进一步推动双向转诊的落实，完善综合性医院与社区卫生服务中心、乡镇卫生院二级医疗网络构架，提供医疗培训平台和中医药服务指导，中医药适宜技术进社区、农村提供坚强的技术保障。相信迁、扩建后布局合理的xx区中医院会起好在医疗、科研、教学、康复、保健、适宜技术推广中的带头作用，在保障全区人民群众健康，继承和发展中医药事业中发挥更大的贡献。
(二)、巩固和推进三级医联体模式，发挥中医药服务体系在社区卫生服务及基本医疗中的作用
发展中的xx区中医院应与省、市中医院以项目化形式进行合作或以紧密型合作模式办医。做好各方面对接，如邀请上级专家指导并参与中医药专科建设、科研、教学工作，接受区中医院医技人员和管理干部到省、市中医院进修培训。同时区中医院要将中医优势资源下沉到社区、农村，与辖区的社区卫生服务中心及乡镇卫生院建立和开展对口协作，中医院专家定期、定点坐诊，指导中医适宜技术开展等工作，并将中医药预防保健的特点和家庭医生服务相结合，把中医的元素融入到社区、农村，深入到家庭，更好地推广、普及中医药宣传和服务。
(三)、加快中医人才培养，做好名中医经验传承工作
1、培养引进学科带头人。区中医院要做好人才发展规划，在进一步巩固、强化现有优势的基础上，结合现阶段医技团队的建设情况，采取多种形式多种措施，吸引并重点引进康复医学科、中医肛肠科、中医骨伤科、中医妇科等学科带头人。
2、努力建设和形成中医药服务人才梯队。除积极招收中医药专业本科以上毕业生外，要有计划地、有针对性地选准学科、分期分批地选调临床业务技术骨干到省、市级医疗机构进修深造，努力培养一支规模适度、结构合理、素质优良的专业队伍，为提高中医药的服务能力和促进技术创新提供有力的人才保障,同时也为迁建后的二级区级中医院做好人才储备
3、进一步完善全国基层名中医叶芹工作室建设，提高中医医疗服务的影响力。聘请名老中医坐诊，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。做好xx区中医名医培育工作，以目前各科的xx区名医为基础开展名医带徒，传承名医经验继承，以名医效应促进医院可持续发展。
(四)、加强特色专科建设，提升中医药服务能力
整合xx区中医药人才资源，立足自身优势，错位发展，突出特色专科专病建设，努力打造xx市三个中心。即扩大区中医院原有中医儿科规模，完善儿科中医立体疗法，把儿童的中医中药、针灸推拿、穴位敷贴等特色疗法充分结合，打造xx市儿童治未病中心，守护儿童健康；依据目前医院儿童生长发育科的基础，完善诊疗手段，中西医结合治疗儿童矮小症等，打造具有效应品牌的xx市儿童生长发育中心；以原南门、xx伤科为基础，保持非遗传统，整合相关人才资源，充分发挥中医药在中医骨伤方面的优势，运用传统正骨及物理疗法治疗疾病，结合区中医院李宗伟劳模工作室针灸方面的优势打造xx市颈腰病专科中心。
随着生活方式和审美的改变、家庭收入水平和生活质量的不断提高，居民装潢更加多样，旧家具的淘汰更加频繁，而旧家具市场萎靡，导致这些类型的垃圾产生量显著增加，处理困境突出。废旧家具、沙发、床垫、装修废料等废弃物统称大件垃圾，一般整体性强、体积和重量大、运输和处理成本高。如何处理大件垃圾，是市民们面临的一大民生难题。中国青年报社会调查中心的一项在线调查显示，xx.x％的受访者遇到过处理大件垃圾的困扰，xx.x％的受访者建议设立大件垃圾投放点，建立大件垃圾拆解处理体系，实现资源的回收利用。大件垃圾整体处理比较困难，但拆解后，有很多材料可以回收利用，诸如床垫中的钢丝、家具中的木板、沙发的海绵等。国内一些城市已经开始完善大件垃圾专项处理渠道，取得了较好的民生实效，同时创造新的产业价值。xx区应当着手建立大件垃圾处理体系，为市民解决民生难题。
因此建议：加强中心城区级大件垃圾处理站建设，理顺废旧家具、沙发、床垫等大件垃圾的处理渠道，健全大件垃圾收集、暂存、转运、拆解、资源回收和废弃物处置等全过程的管理体制机制和硬件设施配套。大件垃圾处理体系可分为区级处理中心、街道或片区处理站、小区暂存空间三个层次，分别定位不同的功能，同时建立市场主体参与制度，鼓励有资质企业参与。示范工程选择其中一个有大件垃圾处理基础的街道或社区进行。
一、在中心城区各街道（或一定片区）加强大件垃圾处理站建设。处理站配备通用拆解设施，拆解小区运送过来的旧沙发、旧床垫、旧家具等占空间的大件垃圾，分类回收可用资源。处理站同时可处理其它木质装潢垃圾、园林垃圾等。处理后分类回收的资源、废弃物以及没有能力拆解的大件垃圾统一送往大件垃圾处理中心。
二、对现有小区大件垃圾暂存空间进行功能调整，空间可与废家电、可回收物资等协同使用。小区居民将废弃的旧家具等大件物品送到大件垃圾暂存空间，空间管理人员进行评估，如有二次利用价值的可进行二手交易，无利用价值或超出交易成本范围的将成为大件垃圾，空间将满时由小区送到街道大件垃圾处理站。
三、建立市场主体参与制度。引进或培育资质企业，从事大件垃圾处理有关工作，鼓励物业或有兴趣的居民参与到小区层面的大件垃圾处理管理和宣传工作。
四、完善相关配套管理政策。制定限制大件垃圾随意丢弃的法规政策，明确大件垃圾处理由产生者负责和付费的原则，制定有关费用标准（上门搬运费用，处理费用等），引导市场主体规范参与。
大件垃圾拆解处理具备体系化和产业化潜力。国外如美国，政府、企业、公益组织共同面对大件垃圾问题，政府一般都会提供一定面积的场所，企业和公益组织都积极参与大件垃圾处理，通过收集处理二手家具创造价值，增加就业机会，并把二手家具免费提供给困难人群，从而获得一定的政府补贴。国内如xx、xx、xx等城市已经开展大件垃圾专业化拆解体系建设，由专门的资质企业主体进行业务运营，政府提供法规引导、政策支持和全过程监管。xx区已经开展多年的垃圾分类，大件垃圾也是主要的分类处理对象，具备建立专门处理渠道的需求和能力。同时，xx有一些从事废旧家具拆解木材利用的企业，可以组织引导，参与到大件垃圾处理体系中来。
大件垃圾是整个垃圾处理体系中的重要分支，应根据大件垃圾的特点，建立合适的体制和制度。国外经验表明，建立搭建垃圾处理体系，一是政府制定统一的规范，给公众处理大件垃圾创造条件；二是出台刚性的法规措施限制大件垃圾的随意丢弃和存放，否则将受到处罚；三是建立市场主体的参与制度，充分发挥政府的培育作用，综合运用政策杠杆吸纳其他力量的参与，鼓励公益组织和企业参与大件垃圾的再回收和利用产业，给予相应的政策扶持和引导。
燃放烟花爆竹是中华民族的一种传统习俗，在历史上的存在本无可厚非。但随着城市化进程的加快，城市人口日益增多、城市功能日益完善，地上地下各种管线密布，燃放烟花爆竹所造成的危害也与日俱增。主要体现在:
一、容易造成火灾及人员伤亡。烟花燃放和生产运输能明显增加火灾隐患并危及群众生命安全，相关案例屡见不鲜。20xx年除夕当晚全市有多起因燃放烟花爆竹不当引起的火灾，仅我市第一医院就收治了x位被烟花炸伤眼睛的患者。20xx除夕我市一网吧发生火灾事故，造成x人死亡，由烟花爆竹燃放不当引起。20xx年春节期间，位于北京市朝阳区的中央电视台新大楼北配楼因燃放烟花爆竹发生大火，造成直接经济损失x.x亿余元，在火灾救援过程中，x名消防队员牺牲，x名消防队员和x名施工人员受伤，xx名责任人被公诉。
二、严重污染空气。鞭炮产生了大量的二氧化硫、二氧化氮、二氧化碳、一氧化碳等有害气体和各种金属氧化物的粉尘,烟花爆竹能在短时间内使大气中PM2.5含量急速上升。20xx年环保部发布的《20xx年至20xx年春节期间烟花爆竹燃放对城市空气质量影响分析》指出，除夕当天xx时，仅xx个地级及以上城市空气质量为重度及以上污染。而于此相对的，xx、xx、xx、xx等实施禁放限放措施的城市在除夕夜间PM2.5浓度均未出现明显上升现象。
三、造成噪音污染。烟花爆竹产生的噪音已成为城市公害之一。尤其在城市中由于高楼林立所产生的回声效应，烟花爆竹所释放出的声音对人的生理、心理、睡眠、听觉都有较大的影响。
四、影响市容。燃放烟花爆竹后，会产生大量的碎屑垃圾，一时之间难以完全清除干净，不仅严重影响市容和城市文明形象，而且给环卫工人增加了巨大的工作量。xx日报报道，20xx年xx限制燃放鞭炮后，环卫工人春节期间的作业时间减少近一半，烟花爆竹类垃圾也从去年的xx吨下降近xx%。
根据以上情况，特提出建议如下：
（一）将xx区划为禁止经营、燃放烟花爆竹地区。根据《xx市经营燃放烟花爆竹安全管理规定》，xx区、江东区为限制经营、燃放烟花爆竹地区，xx、xx区部分区域为限制经营、燃放烟花爆竹地区。每年市政府对市区烟花爆竹的燃放实行时间、范围进行公告，取得了一定成效。但随着区划调整，xx区面积扩大了近xx倍，按照以往惯例，xx区春节期间限制销售、燃放区为机场路以东，与xx、xx区相连围成的区域。而新划入的xx片地域广，建筑复杂人口众多，均处于允许燃放范围。目前，限燃改成禁燃已经成为许多城市的共识，我省xx，xx等城市也先后实行禁放并取得良好效果。xx区无论从经济文化发展需要上，还是民众素质上都已经满足禁放的条件，建议全区禁放。如果禁放实行难度大，建议将限制燃放区域扩展到全区，同时缩短春节期间允许经营、燃放烟花爆竹时间和范围。
