以“1236”硬作风实现“22591”工程硬突破全面推进新时代医保事业高质量发展
在全市医保重点工作攻坚动员会上的讲话
鹤壁市医疗保障局
（2021年10月27日）
同志们：
http：//www.qxzf.gov.cn/zghb/436364/436380/3897766/index.html
在严峻的防疫形势下，在紧张的灾后恢复重建中，在防止因灾返贫致贫巩固拓展脱贫攻坚成果的重要节点，今天，我们专门拿出时间，召开全市医保重点工作攻坚动员会，主要目的是，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和重要指示精神，认真落实市委、市政府和省医保局关于医疗保障工作的决策部署，研究分析基金运行形势，安排部署当前及今后一个时期医保工作重点，动员全市医保系统以硬作风实现硬突破，全面推动新时代医保事业高质量发展，为高质量富美鹤城建设作出新的贡献。
刚才，继民同志宣读了《鹤壁市医疗保障重点工作攻坚方案》。这个《方案》，是我们深入分析医保基金运行态势并自行编制30余张报表，专门到焦作、三门峡等地考察学习，又对近几年全市医保工作作了全面梳理，经过多轮征求意见和反复修改完善，才最终形成的。《方案》的出台，来自于市委、市政府对医保工作的殷切期望。8月18日，市委书记马富国对医保工作作出批示：“事关民生无小事，一枝一叶总关情。”短短两句话，含金量却很高，既是对我们工作的肯定，又饱含满满期望，更指明了今后工作的方向。7月15日，市长郭浩批示：“要加强医保管理，堵塞漏洞，把人均支出控制在合理水平。要做好基础工作，积极汇报沟通，妥善解决历史遗留问题。”副市长邵七一批示：“进一步加强规范管理，把欠缴问题底数厘清，分类提出措施建议。持续对上汇报沟通，争取最大支持。”这些，都是对我们的鼓励和鞭策。两个月来，市委、市政府主要同志、分管同志接连批示、多次关怀，充分体现出医保工作在市委、市政府中心工作大盘子里的分量，我们没有理由做不好，也必须做好，这就需要进一步理清思路，找准问题症结，集中力量攻坚。《方案》的出台，来自于以往的良好工作基础。2019年，按照机构改革方案，我市正式组建成立医疗保障局。市医疗保障局组建以来，保国同志带领大家白手起家、艰苦创业，步履维艰、开创新局，建立了新的组织架构、培养了优秀的干部队伍，为我们打下了良好的工作基础。当前，我市标准化信息化、医保经办机构、稽核队伍建设等走在了全省前列，省医疗保障局专门予以通报表扬。这些成绩的取得，得益于市委、市政府的正确领导和省医保局的指导支持，得益于前任班子的团结奋斗，得益于同志们的不懈努力。《方案》的出台，来自于同志们近阶段的优秀表现。7月份以来，面对严峻汛情，我们闻“汛”而动，第一时间印发《关于做好汛期医疗保障工作的紧急通知》，向受灾严重的浚县派出工作服务组，全天候驻地服务；按照“特事特办、急事特办”原则，对需要转诊的参保群众采取先接收救治、后办理手续的方式，保障群众及时就医。面对灾后重建，我们立足自身职能，印发《鹤壁市医疗保障局支持灾后重建工作方案》，在减轻企业负担、防止因灾返贫致贫、优化流程畅通服务等方面出台新政，同时不怕苦、不怕累，深入基层一线，捐赠重建所需物资，常态化开展志愿服务，为受灾群众和受灾企业做了一些实事、解决了一批问题，“医保蓝”、“党旗红”在结对帮扶一线高高飘扬，为全市灾后重建贡献了医保力量。面对疫情防控，我们印发实施《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的通知》，筹措新冠疫苗费用1.67亿元、接种费用1056万元，继续推行“不见面办”、“及时办”、“便民办”、“延期办”、“放心办”等便民举措，确保患者不因疫情得不到报销、确保定点医疗机构不因医保结算影响救治。面对平台上线，我们克服汛情、疫情叠加影响和迎战时间紧、任务重等诸多不利因素，“一把手”直接任组长，出台《鹤壁市上线省医疗保障信息平台稳定运行攻坚方案》，坚定不移确定“确保系统按时上线、确保上线后稳定运行”的“双保”目标，将平台建设作为全市医保系统“一号工程”，全员上阵、大员推进，做到“一先行四到位”（“贯标先行、培训到位、宣传到位、应急到位、责任到位”），推动国家医疗保障信息平台8月6日在全省首家成功上线，并在全省的交流会上作典型发言。《方案》的出台，来自于我们对全市基金运行状态的清醒把握。当前，全市医保基金运行稳定但问题依然突出，其中，职工医保基金问题突出表现为“三高两低一严重”，主要是人均费用、次均费用、市外费用等关键性指标居高不下，但基金收入增速、保费征缴率不够理想。居民医保基金突出表现为“支出高、超支大”。同时，还存在参保人员结构失衡、对违规现象惩处力度不大等问题，这些管理上、使用上、制度上的问题，持续侵蚀着全市医保基金健康运行的根基，也侵蚀着老百姓的获得感，亟需破解、亟待攻克。面对严峻现实形势，必须科学采取行动，管好用好人民群众的“救命钱”。
《方案》核心是“22591”工程，这就是我们的重点工作布局。第一个“2”，即落实市委、市政府部署的“灾后重建、疫情防控”两项重点任务；第二个“2”，即做实“全省医保信息化试点市、医药价格动态管理试点市”两个试点工作；“5”，即实施“合理控费、扩面增收、优化服务、制度提升、固本强基”五项攻坚行动；“9”，即做到营商环境、民营经济“两个健康”、平安建设、乡村振兴、巩固拓展脱贫攻坚成果、城市创建、法治建设、深化改革、全省医保工作”等九项工作争先；“1”，即强化“党的建设”一个引领。当前，医保工作各项任务及要求已经十分明确，关键就在于把事情干成干好，真正让攻坚《方案》发挥作用，让各项安排落到实处，让问题解决到位。下面，我主要从以下方面谈谈如何落实好《方案》。
第一，树牢政治观念
